抗生素：一些广谱抗菌药与氢化可的松糊剂调成糊剂封人根管，有较好的消炎止痛作用。临床应用于感染严重，且症状不缓解的根管封药，封入根管7～14天。昭通根管预备术的适应症及副作用？

一.昭通根管预备术的适应症及副作用

①急、慢性牙根尖周炎症：急性牙根尖周炎症包括尖周炎，急性根尖周脓肿；慢性根尖周炎症包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖囊肿、致密性骨炎。

②前牙的各种牙髓炎、各种不可逆性牙髓炎，包括逆行性牙髓炎、牙内吸收、牙髓变性、牙髓坏死。

③前牙外伤：切角缺损、牙冠折断、根折。

④先天性畸形牙：畸形中央尖、畸形舌侧凹。

⑤壳冠修复的牙齿。

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管预备的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管预备的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

二. 根管治疗的步骤

1.拍X射线照片，确定患处结构和手术方案。

2.若牙髓还有一部分存活，需要使用局麻。如果全部坏死，则不需要使用麻醉。

3.钻开牙齿，去除腐坏的牙质。

4.打开牙髓腔，取出坏死的牙髓。

5.用根管钻扩大根管。

6.用消毒液(例如氯酸钠溶液)冲洗根管内部。

7.用专门的材料充填根管，保证长期处于无菌状态。

8.填补牙齿的钻洞，或安装牙冠。

三.根管治疗的适应症是什么

1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况。

2、因为物理或化学原因引起的牙髓根尖感染，如填充后垫底温度不佳引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等。

3、牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等。

第三，物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。