2025德阳牙龈切除手术详解：步骤、风险与术后恢复指南
在2025年的德阳地区，牙龈切除手术已成为治疗牙龈肥大、增生等牙周疾病的重要手段。术后疼痛通常在7至15天内缓解，具体恢复时间取决于手术范围和缝合方式。以下是对牙龈切除手术的详细介绍，包括其定义、手术步骤、常见风险及术后处理。
什么是牙龈切除？
牙龈切除手术是一种通过手术方法切除增生肥大的牙龈组织或后牙某些部位的中等深度牙周袋的手术。其目的是再造牙龈的生理外形及正常的龈沟，以改善口腔健康。牙龈成形术与牙龈切除手术相似，但目的更为单一，主要是修整牙龈形态，再造牙龈正常的生理外形。两者常合并使用。
手术步骤
局部浸润麻醉：通常使用2%普鲁卡因或利多卡因进行局部浸润麻醉，并在腭切牙孔或枕骨大孔内进行阻滞麻醉，以避免直接注射到手术切除部位，影响手术准确性。
口腔清洁与消毒：手术前，患者需使用0.12%氯己定含漱剂清洁口腔，口腔周围进行常规消毒，并铺上消毒巾。术者戴无菌手套。
切口位置的标定：使用牙周探检镊的直喙插入袋内并达袋底，弯喙对准牙龈表面，形成标记点。在术区每个牙唇（舌）侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点，各点连线即为袋底位置，作为切口的依据。
切口与牙龈切除：使用15号刀片或斧形龈刀，将刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45度角，在已定好的切口位置上切入牙龈，直达袋底下方的根面上。然后使用柳叶刀或11号尖刀，在邻面牙间处沿切口处切入，将牙龈乳头切断。
刮除牙石和病理肉芽组织：使用龈上洁治器刮除切下的边缘龈组织和牙间龈组织，彻底刮净牙面残留的牙石和病理肉芽组织，并做根面平整。
修整牙龈：使用小弯剪刀或龈刀，修剪创面边缘及不平整的牙龈表面，使牙龈形态呈现逐渐向边缘变薄、贝壳状的正常生理外形。
冲洗创面与压迫止血：生理盐水冲洗创面，纱布压迫止血，外敷牙周塞制剂。
术后处理：使用0.12%氯己定含漱剂，每日2次，每次含漱1分钟。24小时内手术区不洗牙，进软食。一般不用内服抗菌消炎药。5至7日复诊，除去牙周塞制剂。若创面较大，尚未愈合，必要时可再敷牙周塞制剂1周。
常见风险
- 牙龈肥大、增生：牙冠显得矮短，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐。
- 腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）。
- 累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈。
- 位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。
- 第三磨牙颌面龈瓣覆盖，能萌出并有对颌关系者。
通过以上步骤和注意事项，德阳地区的牙龈切除手术可以在保证患者舒适度和安全性的同时，有效治疗牙周疾病，改善口腔健康。